"Σιωπηλό" έμφραγμα | Ειδικός Καρδιολόγος, Καραμάνου Αλεξάνδρα MD PHD
Καραμάνου Αλεξάνδρα • 17 Νοεμβρίου 2025
«Σιωπηλό» έμφραγμα - «σιωπηρή» απειλή
«Σιωπηλό» έμφραγμα είναι αυτό που συμβαίνει χωρίς να εκδηλώνεται με τυπικά/θορυβώδη συμπτώματα, με αποτέλεσμα να περάσει από τον ασθενή σχεδόν απαρατήρητο. Τα εμφράγματα αυτά μπορούν να γίνουν πιο επικίνδυνα διότι ο ασθενής δεν τα αντιλαμβάνεται, με αποτέλεσμα να καθυστερήσει να πάει στο γιατρό και να ακολουθήσει την ενδεδειγμένη θεραπεία, με αποτέλεσμα να κινδυνεύει η ζωή του από ένα καινούργιο και πιθανότατα θανατηφόρο έμφραγμα..
Τα «σιωπηλά" εμφράγματα αποτελούν περίπου το 45% των συνολικών, τριπλασιάζουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου και αυξάνουν κατά 34% τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου από οποιαδήποτε αιτία.
Συμπτώματα
Τα κλασικό σύμπτωμα ενός εμφράγματος (καρδιακής προσβολής) είναι αίσθημα πίεσης ή δυσφορίας στο στήθος, δηλαδή στηθάγχη, και αυτό ισχύει τόσο για τους άντρες όσο και για τις γυναίκες, αν και τα συμπτώματα μεταξύ των δύο φύλλων είναι αρκετες φορές διαφορετικά.
Αντίθετα, το σιωπηλό έμφραγμα αν δεν είναι εντελώς ασυμπτωματικό όπως συμβαίνει συχνά, μπορεί να έχει ήπια και άτυπα συμπτώματα.
Ένα σιωπηλό έμφραγμα μπορεί να εκδηλωθεί με ήπιο πόνο στο λαιμό και το κέντρο του στήθους, παρατεινόμενη δυσφορία χωρίς εμφανή αιτία, ναυτία, αίσθημα κόπωσης ή ασαφείς ενοχλήσεις στην ωμοπλάτη και τους βραχίονες.
Είναι δε τόσο ήπια και σύντομα τα συμπτώματα, που τις περισσότερες φορές προκαλούν σύγχυση και ο πάσχων θεωρεί ότι πρόκειται για ασήμαντη δυσφορία ή κάποιο άλλο λιγότερο σοβαρό πρόβλημα.
Επειδή δεν προκαλεί συμπτώματα, το σιωπηλό έμφραγμα διαγιγνώσκεται συνήθως καθυστερημένα συνήθως μετά από τυχαίο ηλεκτροκαρδιογραφικό έλεγχο όπου ανευρίσκονται παθολογικά ευρήματα
Αιτίες σιωπηλών εμφραγμάτων
Οι συνηθέστερες αιτίες για τις οποίες ένας ασθενής εκδηλώνει ένα σιωπηλό έμφραγμα είναι οι παρακάτω:
-Αρκετοί ασθενείς έχουν υψηλότερο ουδό πόνου, είναι δηλαδή πιο ανθεκτικοί στα επώδυνα ερεθίσματα. Τα αθόρυβα εμφράγματα είναι πιο συνηθισμένα στις γυναίκες, στις οποίες το κατώτατο όριο πόνου είναι υψηλότερο από των ανδρών και είναι λιγότερο πιθανό να τα συνειδητοποιήσουν.
-Κάποια νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζουν την αισθητικότητα. Επομένως η ονομαζόμενη διαβητική νευροπάθεια (αυτόνομη νευροπάθεια) καταργεί τη στηθάγχη που είναι το βασικό και τυπικό σύμπτωμα του εμφράγματος με αποτέλεσμα το 40% των εμφραγμάτων στους διαβητικούς ασθενείς να είναι «αθόρυβα».
Αντιμετώπιση
Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε περιπτώσεις ύποπτων συμπτωμάτων ή παρατεινόμενων ανεξήγητων ενοχλήσεων κυρίως στο θώρακα είναι μείζονος σημασίας και στοχεύει στα παρακάτω:
1)πρόληψη της επέκτασης της ισχαιμίας με τη λήψη φαρμακευτικής αγωγή ή/και επεμβατικών μέτρων (αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αγγείων ή καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση)
2)πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής ανεπάρκειας και κυρίως
3)στην αποτροπή του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου που οφείλεται κατά κύριο λόγο στις αρρυθμιολογικές επιπλοκές της στεφανιαίας νόσου.
Ως συγγενείς καρδιοπάθειες ορίζονται οι ανωμαλίες διάπλασης της καρδιάς ή των αγγείων που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εμβρυικής ζωής (3η-6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης)
Η πρόπτωση μιτροειδούς είναι μια συγγενής καρδιακή πάθηση στην οποία η μία ή και οι δύο γλωχίνες της βαλβίδας εμφανίζουν πάχυνση και έχουν πιο χαλαρή δομή.
Με αφορμή τις υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος που θα αντιμετωπίσουμε τις επόμενες ημέρες στην χώρα μας η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία θέλει να ενημερώσει τους πολίτες
Με τον όρο ανεύρυσμα εννοούμε την παθολογική διάταση ή διόγκωση ενός αγγείου (αύξηση της διαμέτρου του >50%) με αποτέλεσμα την εξασθένηση του τοιχώματος του και την αυξημένη πιθανότητα ρήξης.
Λέγοντας αρρυθμία εννοούμε την διαταραχή της παραγωγής ή της αγωγής του ηλεκτρικού ερεθίσματος στην καρδιά με αποτέλεσμα ο καρδιακός ρυθμός να είναι ακανόνιστος (άρρυθμος).
Η αθηρωμάτωση (αθηροσκλήρωση), είναι μια πάθηση των μεσαίου και μεγάλου μεγέθους αρτηριών που οφείλεται στη δημιουργία πλάκας στο εσωτερικο τοίχωμα του αγγείου (ενδοθήλιο) γνωστή και ως αθηρωμα.
Ένα σημαντικό μέτρο καρδιαγγειακής πρόληψης
Παρόλο που οι καρδιαγγειακές παθήσεις θεωρούνται συχνότερες στους άνδρες, ωστόσο αποτελούν τη συχνότερη αιτία θανάτου και για τις γυναίκες.
Αρτηριακή πίεση είναι η πίεση που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών και εξαρτάται από τον όγκο παλμού και από την αντίσταση των αγγείων.